Hypertensio tai korkea verenpaine on ongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. Jos verenpainetautia ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämä tarkoittaa, että korkean verenpaineen tarkka hoitodiagnoosi ja tehokas hoitosuunnitelma on välttämätöntä.

leijona verrattuna tiikeriin

Selitettyään mitä verenpaine on, mikä sen aiheuttaa ja mitkä yleiset oireet ovat, tässä oppaassa selitetään kuusi keskeistä verenpainetautidiagnoosia. Jokaisen diagnoosin kohdalla selitetään NANDA-määritelmä, mahdolliset todisteet ja toivotut tulokset sekä hoitotoimenpiteen toimenpiteet.

Hypertension hoitotyön diagnoosi: mikä se on?

Normaali verenpaine on, kun verenpaine on suurimman osan ajasta alle 120/80 mmHg. Potilaalla diagnosoidaan kohonnut verenpaine, lääketieteellinen termi korkealle verenpaineelle, kun heidän verenpaineensa on suurimman osan ajasta 140/90 mmHg.

Hypertension tasoja on useita:

• Normaali verenpaine: alle 120/80
• Prehypertensio: 120-139/80-89
• Vaihe 1 hypertensio: 140-159/90-99
• Vaihe 2 hypertensio: 160+/100+

Hypertensio voi olla vaarallista, koska se voi saada sydämen työskentelemään vaikeammin pumppaamaan verta kehoon, mikä voi lisätä sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja valtimoiden kovettumisen riskiä.

Mikä aiheuttaa hypertensiota?

Verenpainetaudin tarkkaa syytä ei usein tunneta. Primaarinen (tai essentiaalinen) verenpainetauti on silloin, kun verenpaineella ei ole tunnettua syytä tai ei ole näyttöä sen yhdistämisestä tiettyyn syystä. Primaarinen verenpainetauti muodostaa noin 90 % kaikista verenpainetautitapauksista. Toissijainen verenpainetauti on korkea verenpaine, jolla on tunnistettavissa oleva syy.

Mahdollisia verenpaineen syitä (primaarinen tai toissijainen) ovat:

• Ylipainoinen tai lihava
• Tupakointi
• Verenpainetaudin genetiikka/perhehistoria
• Runsaasti suolaa sisältävä ruokavalio
• Juo enemmän kuin 1-2 alkoholijuomaa päivässä
• Stressi
• Vanhuus
• Liikunnan puute
• Uniapnea
• Munuaissairaus
• Kilpirauhasen häiriöt

Hypertension merkit ja oireet

Hypertensio ei aina aiheuta oireita; Itse asiassa noin kolmasosa ihmisistä, joilla on verenpainetauti, ei tiedä, että heillä on se, koska oireita ei ole tai niitä on vähän.

Alla on joitain yleisimmistä verenpaineen oireista:

usa kaupunkien nimet

• Päänsärky
• Soiminen tai surina korvissa
• Väsymys
• Epäsäännöllinen syke
• Sekavuus tai huimaus
• Nenäverenvuoto
• Näön hämärtyminen
• Vaikeuksia hengittää
• Rintakipu
• Veri virtsassa

Hoitosuunnitelmat hypertensiolle

Kun potilaalla todetaan korkea verenpaine, on tärkeää noudattaa asianmukaista hoitotyön diagnoosia ja hoitosuunnitelmaa kohonneen verenpaineen hoitoon, jotta verenpainetaudin vaikutuksia voidaan vähentää ja potilaan terveys ja elämänlaatu pysyvät korkealla. Alla on kuusi verenpainetaudin hoitosuunnitelmaa. Nämä kuusi hoitosuunnitelmaa kattavat verenpainetautiin liittyvät tärkeimmät kysymykset. Jokainen sisältää oman hoitotyön diagnoosinsa, NANDA-määritelmän, mahdolliset todisteet, toivotun tuloksen ja hoitotyön interventiot.

Käytä NANDA-määritelmää ja mahdollista näyttöä oikean verenpainetaudin hoitosuunnitelman määrittämiseen. Jotkut potilaat saattavat tarvita useita hoitosuunnitelmia.

Hypertension hoitotyön diagnoosi # 1: Riski heikentyneelle sydämen teholle

NANDA määritelmä: Sydämen pumppaama veri ei riitä vastaamaan kehon aineenvaihduntatarpeita.

Mahdollisesti todisteena:

• Ei käytössä. Tätä interventiota käytetään estämään sydämen minuuttitilavuuden väheneminen.

Halutut tulokset:

• Näytä vakaa sydämen rytmi ja syke.
• Pidä verenpaine hyväksyttävällä alueella.
• Osallistu toimintaan, joka alentaa verenpainetta ja sydämen kuormitusta.

Interventiot:

java-alimerkkijonomenetelmä

• Tarkista potilaan laboratoriotiedot (sydänmarkkerit, verisolujen määrä, elektrolyytit, ABG:t jne.) vaikuttavien tekijöiden määrittämiseksi.
• Seuraa ja tallenna verenpainetta sekä käsivarsissa että reisissä
• Mittaa verenpaine molemmista käsistä.
• Hengitysäänien ja sydämen rytmin kuuntelu. Tarkkaile potilaan ihon väriä, lämpötilaa ja kapillaarin täyttöaikaa.
• Neuvo potilasta vähentämään natriumin saantia tarvittaessa.
• Anna tarvittaessa lääkkeitä.

Hypertension hoitotyön diagnoosi #2: Akuutti kipu (tyypillisesti päänsärky)

NANDA määritelmä: Kipu on mitä tahansa kokeva henkilö sanoo sen olevan olemassa, kun henkilö sanoo sen tekevän; epämiellyttävä aistinvarainen ja emotionaalinen kokemus, joka johtuu todellisesta tai mahdollisesta kudosvauriosta tai kuvataan sellaiseksi vaurioksi äkillinen tai hidas minkä tahansa intensiteetin alkaminen lievästä vakavaan, jonka loppu on odotettu tai ennustettava ja kesto on noin.

Mahdollisesti todisteena:

java lauseke

• Potilas raportoi sykkivää kipua päässä, useimmiten heräämisen yhteydessä.
• Ruokahalun muutokset.
• Potilas ilmoittaa niskan jäykkyydestä, näön hämärtymisestä, huimauksesta, pahoinvoinnista ja/tai oksentamisesta.

Halutut tulokset:

• Potilas toteaa, että he eivät enää kärsi päänsärystä ja näyttävät mukavalta ja kivuttomalta.

Interventiot:

• Selvitä kivun erityispiirteet, kuten voimakkuus, missä se sijaitsee ja kuinka kauan se on kestänyt.
• Huomaa potilaan suhtautuminen kipuun ja päihteiden väärinkäyttöhistoriaan.
• Kannusta lepoa vaikeiden kipujaksojen aikana.
• Suosittele helpotusmenetelmiä, kuten niskan ja selän hierontaa, viileiden liinavaatteiden levittämistä otsalle ja kirkkaan valon välttämistä.
• Rajoita, kuinka paljon potilas liikkuu.
• Tarjoa tarvittaessa lääkkeitä.

Hypertensio Hoitodiagnoosi #3: Aktiviteetti-intoleranssi

NANDA määritelmä: Riittämätön fysiologinen tai psykologinen energia kestämään tai suorittamaan vaadittuja tai haluttuja päivittäisiä toimintoja.

Mahdollisesti todisteena:

• Potilas raportoi heikkoudesta tai väsymyksestä.
• Epänormaali syke toiminnan seurauksena.
• Rasituksen aiheuttama epämukavuus tai hengenahdistus.
• Elektrokardiogrammin (EKG) muutokset heijastavat iskemiaa; rytmihäiriöt.

Halutut tulokset:

• Potilas osallistuu tarpeellisiin ja/tai haluttuihin toimintoihin.
• Käyttää tunnistettuja tekniikoita parantaakseen aktiivisuuden sietokykyä.
• Raportoi mitattavissa olevaan aktiivisuuden sietokykynsä lisääntymiseen.
• Osoittaa havaittavien intoleranssin merkkien vähenemistä.

Interventiot:

• Huomaa kaikki väsymykseen vaikuttavat tekijät (ikä, terveys, sairaus jne.).
• Arvioi potilaan aktiivisuusintoleranssin aste ja milloin se ilmenee.
• Tarkkaile, kuinka potilas reagoi toimintaan (pulssi, syke, rintakipu, huimaus, liiallinen väsymys jne.).
• Selitä energiansäästötekniikat (suihkutuolit, istuminen hampaiden harjaamiseksi jne.).
• Arvioi emotionaalisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa toiminnan intoleranssiin (kuten masennus tai ahdistus).
• Kannusta potilasta osallistumaan itsehoitoon ja etenevään toimintaan, kun mahdollista.

Hypertension hoitotyön diagnoosi # 4: Tehoton selviytyminen

NANDA määritelmä: Kyvyttömyys muodostaa pätevä arvio stressitekijöistä, riittämättömät valinnat harjoitelluista vasteista ja/tai kyvyttömyys käyttää käytettävissä olevia resursseja.

Mahdollisesti todisteena:

• Potilas toteaa, ettei hän pysty selviytymään; potilas pyytää apua.
• Huoli, ärtyneisyys, ahdistuneisuus ja/tai masennus verenpainetaudin diagnoosin seurauksena.
• Tuhoisa käyttäytyminen, kuten ylensyöminen, ruokahaluttomuus; liiallinen tupakointi/juominen ja/tai alkoholin väärinkäyttö

Halutut tulokset:

• Potilas pystyy tunnistamaan tehottomat selviytymistekniikansa ja niiden seuraukset.
• Verbalisoi tietoisuutta omista selviytymiskyvyistä.
• Tunnistaa mahdollisesti stressaavat tilanteet ja ryhtyy toimiin niiden välttämiseksi tai muokkaamiseksi.
• Näyttää tehokkaiden selviytymistaitojen käytön.

Interventiot:

• Selvitä, millä erityisalueilla potilaalla on vaikeuksia selviytyä.
• Arvioi potilaan nykyisten selviytymistaitojen tehokkuutta ja sitä, missä voidaan tehdä parannuksia.
• Auta potilasta tunnistamaan tietyt stressitekijät ja selviytymään niistä.
• Työskentele potilaan kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi ja kannusta osallistumaan suunnitelmaan.
• Auta potilasta tunnistamaan ja aloittamaan tarvittavien elämäntapamuutosten suunnittelu.
• Kannusta potilasta arvioimaan prioriteettejaan ja tavoitteitaan elämässään.

Hypertension hoitotyön diagnoosi #5: Epätasapainoinen ravitsemus (enemmän kuin kehon vaatimukset)

NANDA määritelmä: Ravintoaineiden saanti, joka ylittää aineenvaihdunnan tarpeet.

Mahdollisesti todisteena:

• Potilaan paino on 10–20 % enemmän kuin hänen pituutensa ja runkonsa ihanteellinen.
• Ilmoitetut tai havaitut toimintahäiriöiset ruokailutottumukset.

Halutut tulokset:

• Potilas ymmärtää verenpainetaudin ja liikalihavuuden välisen suhteen.
• Aloittaa/ylläpitää sopivan harjoitusohjelman.
• Näyttää muutoksia ruokailutottumuksissa, kuten ruoan valinnassa ja/tai määrässä, terveellisemmän painon saavuttamiseksi.

Interventiot:

• Arvioi potilaan ymmärrystä verenpainetaudin ja liikalihavuuden välisestä suhteesta.
• Keskustele potilaan kanssa verenpainetaudin ja liikalihavuuden välisestä suhteesta.
• Keskustele tarpeesta vähentää kalorien saantia sekä rajoitettua suolan, sokerin ja rasvan saantia.
• Selvitä potilaan halu laihtua.
• Auta potilasta laatimaan realistinen harjoitussuunnitelma.
• Auta potilasta laatimaan realistinen ravitsemussuunnitelma.
• Ohjaa potilas tarvittaessa ravitsemusterapeutin puoleen.

Hypertension hoitotyön diagnoosi #6: Tietovaje

NANDA määritelmä: Tiettyyn aiheeseen liittyvän kognitiivisen tiedon puuttuminen tai puute.

np.random.rand

Mahdollisesti todisteena:

• Ongelman sanallistaminen.
• Potilas tarvitsee tietoa tai lisätietoja tai hän ei ymmärrä annettua tietoa.
• Potilas noudattaa ohjeita virheellisesti.
• Potilas vaikuttaa kiihtyneeltä, vihamieliseltä tai järkyttyneeltä, kun tilasta ja sen hallintatavoista keskustellaan.

Halutut tulokset:

• Potilas voi ilmaista tietämystään verenpainetaudin hoidosta ja hoidosta.
• Potilas käyttää hänelle määrättyjä lääkkeitä oikein ja ymmärtää niiden sivuvaikutukset.

Interventiot:

• Selvitä, mitä tietoja potilas tällä hetkellä ymmärtää.
• Arvioi valmiutta ja esteitä oppimiseen. Ota mukaan potilaan kumppani, jos mahdollista.
• Kuvaile verenpainetaudin luonnetta, kuinka se vaikuttaa kehon eri osiin ja miten sitä voidaan hoitaa.
• Vältä termiä normaali verenpaine. Käytä sen sijaan termiä hyvin hallittu kuvaamaan potilaan verenpainetta halutuissa rajoissa.
• Keskustele potilaan kanssa muutoksista, joita hän voi tehdä verenpainetaudin hallitsemiseksi.
• Keskustele vakaan painon säilyttämisen tärkeydestä.
• Keskustele tilauksesta vähäkalorisen, vähän natriumia sisältävän ruokavalion tarpeesta.
• Auta potilasta laatimaan aikataulu lääkkeiden ottamiseen.
• Ohjaa potilas muihin resursseihin, joita voidaan käyttää verenpaineen ymmärtämiseen ja hallintaan.

Katsaus: Hypertension diagnosointi ja hoito

Hypertensio, korkean verenpaineen lääketieteellinen termi, on ongelma, jolla voi olla vakavia ja pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia, jos sitä ei hoideta kunnolla. Siksi on tärkeää, että sinulla on tehokas hoitosuunnitelma verenpaineen hoitoon.

Vaikka verenpainetaudin syytä on usein vaikea määrittää, korkea verenpaine voi johtua painosta, tupakoinnista, korkeasta natriumin saannista ja/tai genetiikasta sekä muista tekijöistä. Joitakin verenpainetaudin oireita voivat olla päänsärky, huimaus, väsymys, hengitysvaikeudet ja/tai rintakipu, vaikka joillakin verenpainepotilailla ei olekaan oireita.

Verenpainetaudille on kuusi keskeistä hoitotyön diagnoosia.

• Sydämen minuuttimäärän pienenemisen riski
• Akuutti kipu (tyypillisesti päänsärky)
• Toiminnan suvaitsemattomuus
• Tehoton selviytyminen
• Epätasapainoinen ravitsemus (enemmän kuin kehon vaatimukset)
• Tiedon puute

Jokaisen verenpainetaudin hoitotyön diagnoosin yhteydessä on tärkeää tietää NANDA-määritelmä, mahdolliset todisteet, toivottu tulos ja hoitotoimenpiteet.

Mitä seuraavaksi?

Harkitsetko uraa terveydenhuollon hallinnossa? Lue täydellinen opas terveydenhuollon hallinnon tutkinnon hankkimiseen, jossa on selitykset siitä, millaisia ​​pätevyystasoja tarvitset eri ammateissa.