Oletko tekemässä hoitosuunnitelmaa alentuneelle sydämen minuuttitilavuudelle? Vai onko sinulle tai läheisellesi diagnosoitu se?
Tämä opas selittää Sydämen minuuttitilavuuden vähenemisen syyt, kuinka se diagnosoidaan ja miten sitä voidaan hallita auttaa sinua ymmärtämään kaiken, mitä sinun on tiedettävä tästä tilasta.
Alla on sisällysluettelo, jonka avulla löydät helposti etsimäsi tiedot:
- Mitä pienentynyt sydämen minuuttitilavuus tarkoittaa?
- Mikä aiheuttaa pienentyneen sydämen minuuttitilavuuden?
- Mitä oireita sydämen minuuttitilavuuden vähenemisestä on?
- Miten pienentynyt sydämen minuuttitilavuus arvioidaan?
- Mikä on toivottu tulos ihmisille, joilla on alentunut sydämen minuuttitilavuus?
- Mitä hoitotoimenpiteitä tehdään ihmisille, joilla on alentunut sydämen minuuttitilavuus?
- Yhteenveto alentuneen sydämen minuuttitilavuuden hoitosuunnitelmasta
Mitä heikentynyt sydämentuotanto tarkoittaa?
Sydämen minuuttitilavuus on veren määrä, jonka sydän pumppaa minuutissa. Se on sydämen sykkeen (sykelyöntien määrä minuutissa) ja aivohalvauksen tilavuuden (lyöntiä kohti pumpatun veren määrä) tulo, ja se annetaan yleensä arvona litraa minuutissa. Normaali sydämen minuuttitilavuus on tyypillisesti 4-8 litraa minuutissa, ja alentunut sydämen minuuttitilavuus tarkoittaa, että ulostulo on alle 4 litraa minuutissa. Sydämen minuuttitilavuus riippuu ensisijaisesti neljästä tekijästä:
- Syke: kuinka nopeasti sydän lyö
- Supistumiskyky: Kuinka paljon sydänlihas pystyy supistumaan
- Esikuorma: kuinka paljon kammiot venyvät, kun sydänlihas rentoutuu ja antaa kammioiden täyttyä verellä
- Jälkikuormitus: Voima, jota kammioiden on toimittava pumppaakseen verta
Henkilö, jolla on terve sydän, pumppaa tarpeeksi verta kehon aineenvaihduntatarpeisiin. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus tarkoittaa, että sydän ei pumppaa ja jaa riittävästi verta kehon tarpeisiin.
Tämä voi olla vakava ongelma, koska elimistö ei saa tarpeeksi verta ja happea normaalien aineenvaihduntatoimintojen suorittamiseen, mikä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta.
Mikä aiheuttaa vähentynyttä sydämen tehoa?
Miksi sydän ei pumppaa tarpeeksi verta? Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus voi johtua useista syistä. Sydämen minuuttitilavuus määräytyy useiden tekijöiden perusteella, ja pienentyneen sydämen minuuttitilavuuden tarkan syyn selvittäminen voi joskus olla haastavaa. Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus voi tapahtua äkillisesti tai kehittyä hitaasti ajan myötä.
Ikäihmiset ovat alttiimpia kärsimään alentuneesta sydämen minuuttitilavuudesta, koska heidän ikänsä lisää sydänongelmien riskiä yleensä.
Yksittäistä yleisintä syytä ei ole, mutta joitain ensisijaisia syitä sydämen minuuttitilavuuden laskuun ovat:
| Valvulaarinen sydänsairaus | Krooninen korkea tai matala verenpaine | Anafylaksia (vakava allerginen reaktio) |
| Streptokokki toksinen sokkioireyhtymä (STSS) | Synnynnäiset sydänvauriot | Huono dietti |
| Munuaissairaus | Mitraalinen regurgitaatio (veren takaisinvirtaus kahden sydämen vasemman kammion välillä) | Korkea kolesteroli |
| Tupakointi | Diabetes | Elektrolyyttitasapainohäiriöt (kuten kalsium tai kalium) |
| Liikunnan puute | Huumeiden käyttö | Atsotemia (korkeat typpiyhdisteiden tasot veressä) |
| Laajentunut kardiomyopatia (yhden tai useamman sydänkammion laajentuminen) |
Mitkä ovat heikentyneen sydämen tehon oireet?
Mitä vaikutuksia sydämen minuuttitilavuuden laskulla on? Alla on yleisimmät sydämen minuuttitilavuuden vähenemisen oireet, vaikka kaikki, joiden sydämen minuuttitilavuus on alentunut, eivät kärsi kaikista näistä oireista.
| Alhainen verenpaine | Väsymys | Heikkous |
| Takykardia (nopea syke), jopa levossa | Heikko, epäsäännöllinen pulssi | Nopea hengitys |
| Huimaus | Hämmennys | Pyörtyminen |
| Rintakipu | Vähentynyt virtsan eritys | Ahdistus |
| Nilkkojen, jalkojen tai vatsan turvotus | Painonnousu | Tylsän näköinen iho, joka voi olla kylmä ja tahmea |
| Maksan suureneminen |
Kuinka vähentynyttä sydämen tehoa arvioidaan?
Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus voi diagnosoida vain lääkäri. Jos potilaalla on merkkejä sydämen minuuttitilavuuden vähenemisestä, on olemassa useita tapoja diagnosoida ne. Tämä kaavio näyttää yleiset arvioinnit, jotka on tehty pienentyneen sydämen minuuttitilavuuden tarkistamiseksi ja merkkejä, jotka usein osoittavat, että potilaalla saattaa olla pienentynyt sydämen minuuttitilavuus.
| Arviointi | Sydämen tehon heikkenemisen merkkejä |
| Tarkista pulssi | Heikko tai epäsäännöllinen pulssi |
| Mittaa syke | Yli 60 lyöntiä minuutissa |
| Kuuntele sydämen ääniä stetoskoopilla | Sydämenlyönnit kuulostavat usein pehmeiltä ja heikoilta; sydän voi myös kuulostaa epäsäännölliseltä |
| Huomaa hengitystiheys, rytmi ja hengitysäänet | Nopea, pinnallinen hengitys, voi olla vaikea saada henkeä |
| Tarkista verenpaine | Alhainen verenpaine |
| Arvioi ihon ulkonäkö ja lämpötila | Kylmä, kostea tai vaalea iho |
| Kirjaa muistiin virtsan eritys ja kuinka usein potilas virtsaa | Alhainen virtsan eritys, usein<30 ml/hour |
| Tarkista rintakipu | Rintakipua esiintyy usein |
| Ota rintakehän röntgenkuva | Röntgenkuvat voivat osoittaa nesteen kertymistä keuhkoihin tai laajentuneen sydämen |
| Tilaa sydämen kaikututkimus | Sydän voi olla laajentunut, pumppaa normaalia nopeammin ja/tai ei täyty kunnolla |
| Tiedustele väsymystä tai heikkoutta | Tunnet usein väsymystä ja väsymystä |
| Mittaa happisaturaatio pulssioksimetrialla | Muutokset happisaturaatiossa ovat varhainen merkki sydämen minuuttitilavuuden vähenemisestä |
| Tarkista nesteen kertymä tai painonnousu | Usein nestettä jää raajoihin ja/tai paino nousee |
Mikä on toivottu tulos ihmisille, joilla on heikentynyt sydämentuotanto?
Riippuen potilaasta ja sydämen sykkeen laskun taustalla olevista syistä, tilan hallinnassa ja hallinnassa on erilaisia toivottuja tuloksia. Joillekin ihmisille sydämen minuuttitilavuus voidaan palauttaa normaalille, terveelle tasolle, kun taas toisille ongelma on krooninen ja heidän on tehtävä elämäntapamuutoksia hallitakseen pienentynyttä sydämen minuuttitilavuuttaan.
Todisteita sydämen minuuttitilavuuden paranemisesta ovat mm.
- Potilaan verenpaine normaalilla alueella
- Pulssi on tasainen ja 60-100 lyöntiä minuutissa
- Hengitys on vaivatonta
- Virtsaa vähintään 30 ml/tunti
- Potilas tuntee olonsa vähemmän heikommaksi ja väsyneemmäksi
- Ei huimausta tai hämmennystä
- Iho on lämmin ja tavallinen väri
Kaikki potilaat eivät kuitenkaan välttämättä pysty saavuttamaan näitä toivottuja tuloksia. Halutun tuloksen saavuttamiseksi voidaan toteuttaa erilaisia hoitotyösuunnitelmia alentuneelle sydämen minuuttitilavuudelle, joista kerrotaan seuraavassa osiossa.
Mitä ovat hoitotyöt potilaille, joilla on alentunut sydämentuotanto?
Alentuneen sydämen minuuttitilavuuden hoitosuunnitelmaa suositellaan ja se otetaan käyttöön vasta perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin jälkeen.
Yleisiä hoitotoimenpiteitä sydämen minuuttitilavuuden pienenemiseksi ovat:
- Tarjoa lisähappea (tarvittaessa)
- Tarkkaile nesteen saantia, tarvittaessa myös IV:tä
- Tarkkaile potilaan sykettä
- Tarkkaile verenpainetta
- Tallenna sydämen äänet
- Tallenna pulssi
- Arvioi ihon ulkonäkö ja lämpötila (kalpeus, sininen väri, kosteus jne.)
Jotkut pitkän aikavälin elämäntapamuutokset voidaan toteuttaa osana pienentynyttä sydämen minuuttitilavuuden hoitosuunnitelmaa. Lääkäri voi neuvoa potilasta:
- Vähennä natriumin saantia (tyypillisesti<2000mg a day)
- Vähennä kalorien saantia, jotta voit menettää ylimääräisen rasvan ja ylläpitää terveempää painoa
- Vähennä rasvan kokonaiskulutusta lipiditasojen alentamiseksi
- Lisää, vähennä tai muuta harjoitusaktiivisuutta ylläpitääksesi voimaa, mutta älä ylikuormita sydäntä
Yhteenveto: Sydämen tehon heikkenemisen hoitosuunnitelma
Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus on usein vakava sairaus joka tapahtuu, kun sydän ei pumppaa tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeita. Se voi johtua useista tekijöistä, joista osa ovat sydänsairaus, synnynnäiset sydänvauriot ja alhainen verenpaine. Ihmisillä, joilla on alentunut sydämen minuuttitilavuus, on usein heikko ja epäsäännöllinen pulssi, nopea syke, vähentynyt virtsan eritys ja iho on kylmä, vaalea tai himmeän näköinen. He voivat myös tuntea väsymystä, heikkoutta ja huimausta.
Selvittääkseen, onko potilaalla alentunut sydämen minuuttitilavuus, lääkäri voi muun muassa tarkistaa potilaan pulssin, seurata hänen sykettä, tarkistaa verenpaineen ja kuunnella sydäntä stetoskoopilla.
Alentuneen sydämen minuuttitilavuuden hoitosuunnitelma räätälöidään jokaiselle potilaalle, ja siihen voi sisältyä potilaan sykkeen, verenpaineen ja nesteen saannin seuranta. Potilaalle voidaan myös suositella elämäntapamuutoksia, kuten natriumin saannin vähentämistä ja kalorien vähentämistä.